第三百零九章 气人啊气人
赵医生，救命啊！正文卷第三百零九章气人啊气人看到董博凝重的神色，赵胜点点头，先是给躺在病床上的小男孩做了一个简单的查体，说是查体，其实就是启用了右手的功能，对小男孩从口腔到气管再到食道，进行了一个全方位的扫描成像。 这一检查完，赵胜就一脸的不可思议。 他忍不住看了看董博，按理说，董博这样的副主任医生，是不会犯这种低级错误的。 见赵胜看他的眼神奇怪，董博不禁有些疑惑的问道：“赵主任，怎么了？” “患儿这是出现了反流性呛咳，反流的胃内容物，直接进入了气道，还好没有进入肺部，不然的话，可能刚才就抢救不过来了。” 赵胜斟酌了一下，直接将他右手扫描到的情况说了出来。 当然了，他现在这么说出来，别人肯定是认为这是他丰富的经验起到了作用。 赵胜这话一出，手术室里面一片哗然。 按理说，这一台胫腓骨切开内固定术，是做了全麻的。 而全麻手术以前，必须要禁食禁水。 为什么全麻手术要禁食禁水呢？ 因为全麻状态下，胃和食管之间的联接部位即贲门是无法关闭的，在平躺状态下胃内容物会反流至食管，另外全麻状态下保护性的咽喉反射和呛咳反射均不能工作，反流的胃内容物会直接进入肺里面，引起致命性的窒息。 道与胃的连接处叫贲门，清醒时受到神经调控是关闭的，证据就是正常人清醒时候倒立不会ouuuu但是全麻时，机体受到镇静和肌松药的复合作用，肌松药导致贲门不会关闭，不同体位下胃内容物可反流至咽喉处，同时镇静药使咳嗽反射消失，所以进食后全麻手术，胃内容物反流进入气管，轻则吸入性肺炎，重则当场去世。 也就是说，患儿现在出现了反流性呛咳，那就是术前的禁食禁水准备工作没有做好。 这对于一个大三甲医院的外科科室来说，是不可能犯的低级错误。 所以大家才会这么的惊讶。 “赵主任，你确定？” 董博脸色十分难看，又对赵胜问道。 术前禁食禁水，这在外科科室，是十分基础性的工作，在这个方面出了问题，打个比方，就好像护士给人输液扎针进了空气一样，都属于是不能犯的的低级错误。 “是的，这是很典型的胃内容物呛咳反流到气管导致的机械性窒息，还好没有反流入肺部。” 赵胜十分确定的说道。 “现在必须先给患儿做纤维支气管镜，清理气道的异物，然后才能视情况是否进行接下来的手术。” 顿了顿，赵胜又十分严肃的说道。 “那就麻烦你了，赵主任。” 董博虽然不愿意相信是在术前禁食禁水这种方面出现了问题，但事已至此，只能是先处理了。 “好。” 赵胜点点头。 半个小时后，赵胜在纤维支气管镜下，取出了黏在气管上的胃反流物。 众人仔细一看，赫然就是面包屑和苹果的碎片，而且看起来很新鲜，不像是被胃液消化很长时间的样子。 那么现在情况就很明朗了，这个患儿之所以会莫名其妙出现了机械性窒息，就是因为术前禁食禁水这个最基础的准备工作没有做好。 莫名其妙窒息的原因已经找到，但是董博的脸色更加难看了。 但事已至此，他只有先做完这台手术，然后再去找到底是哪个环节出了问题。 接下来，手术照常进行，因为怕患儿再次出现窒息，赵胜也没有离开手术室，全程跟了下来。 两个小时后，手术结束。 赵胜和董博一起出了手术室，在出去路上，赵胜看董博脸色还是非常难看，这也不奇怪，对于董博这样的副主任医生来说，在术前禁食禁水这种基础性的工作上出了问题，可以说是非常打脸的。 但就在刚才，在做手术的过程中，值班医生就已经弄清楚了事情的原委。 因为这个患儿要做全麻手术，所以管床医生是要求术前12个小时禁止进食，6小时禁止饮水的。 但因为患儿的父母在外地出差，手术是由爷爷奶奶的陪同的，在进手术室前，奶奶实在是心疼孩子饿着肚子，就给孩子喂了牛奶、面包和苹果。 结果，就在手术中出现了本来不该出现的胃内容物反流性窒息。 出了手术室大门，赵胜就看到老两口在门口等着，一看到董博出来，老太太就蹭的一下站起身来，来到董博的身前，一脸紧张的样子。 “你知不道，因为伱术前给孩子喂了东西吃，孩子在手术中出现胃内容物反流到气管，出现了窒息，差一点孩子就没了。” 董博看了看老太太，毫不客气的说道。 只差一点点，他的一世英名就要葬送在这台手术中了。 所以他这会心情差也是可以理解的。 “啊？！” “医生，我就是看着明明饿的不行了，给他吃点东西，怎么就那么严重了呢？！” 老太太一脸无法置信的说道。 她就是看着孙子十多个小时没吃东西，饿的都受不了了，这才在手术前，偷偷的给孙子吃了东西。 看到老太太的样子，董博更是气不打一处来。 这一次算是侥幸，胃内容物没有直接呛进肺里，算是及时救回来了。 但真是要是一个不小心，胃内容物反流堵塞气管进入肺部，患儿当场去世，抢救不过来的，董博都不敢想象，到时候会是一种什么样的局面。 “医生，是我们不对，不好意思啊！” “我保证，下次不会了！” 站在一边的老头见情况不妙，于是立刻站出来对董博保证说道。 “明明就是吃点东西，怎么就会死人了？你们医生就爱说话吓我们！” 老太太这个时候还一脸不忿的说道。 “下次？” 董博强压住心中的怒火，冷冷的看了这对老夫妻一眼，转身走了。 此刻，找到他这里托关系给这对老夫妻的孙子做手术的那个朋友，已经被董博拉进了黑名单。 而对于这个老太太，董博心中更是表示，我会牢牢记住你的脸！ 此病例确有其事，因为老太太全麻术前给孙子吃了东西，孙子直接噶在手术台上了，还是在国内某TOP3医院，大家引以为鉴。