第七章 救人之本
周全林跟程大可在狱中开始学医，是从民间学医，对中医的古籍经典有很深的认识，从最初治好病患，用的就是纯正的中医中药，开始就与西医绝缘了，这就是世事造名医的步调，如果他从学院学起，可能又是一番模样了。 到了县乡医院，周全林发现中医治病已经退居第二位了，县医院规定凡中药治发热病病患三天不退热就要上西药。而西药治病却不是严格根据每个人体质条件和不同的发病机理，只是根据化验结果理化指标，用很标准化的程序治疗，有的病人当时确实表面上治好了，但病根未除，第二年同样气候和环境条件下，还会再犯病，周而复始，成了慢性病，比如顽固难治的鼻炎、肩周炎、高血压等。 而有的病人还要上手术台，摘掉器官，开刀解决，但这样的病人恢复得很慢，还会形成新的病变。而且这样治疗费用往往很高，无形中加重患者的经济负担和精神负担。 此时周全林提出了一个新问题，也是最让他头大的问题：中医为什么成了第二梯队的治疗方案？他学的就是中医急救，只能在偏远的乡间才能应用，在医院里却处处碰壁呢？ 周全林思考研究后得出结论：现代医学院出来的中医毕业生对中医治病一直没有信心，而且医疗制度上对中医治病没有保障，中医治好了，没人说中医多好，治坏了，确要承担很大的风险和责任。还有一个重要的因素，这些学生在中医学院没有学到中医的精髓，诊病不准确，治病时的辩证施治不到位。最后只能是西医治不了的病才找中医来试试，或是西医治好后用中医来调养。而没有技术和灵魂的中医在这两个方面也仍然是欠缺的，这就造成中医已经不行的言论的恶性流传。 周全林开始学的就是中医急救，秉承中医的传统急救手法，学到了中医的精髓，脉诊准确，辩证施治严格，到底说他这是师从正门的结果，程大可老医生所授不偏。中医的传承，老师是关键，毕竟中医诊断靠的是望、闻、问、切的传统手法，治疗靠的是方剂、针炙等古老手段，手把手的传承是很重要的过程。想要光复中医，周全林认为有经验的老中医必须要带好学生，才能让中医恢复其光荣的地位。他将来一定会把毕生所学贡献给华夏的新一代中医的，让中医急救世代相传，有了这样的理想，周全林对于出诊更加热情了。 …… 这些思考让周全林更加珍惜出诊过程中的病例积累，一方面救死扶伤，一方面把中医急救的经验写出来，供后人参考，所以每次遇到疑难杂症，他都会记录下来，准备将来整理成册。 这一天，周全林带着药箱正要出门，门外赶来了一位老者，他跑的急，头上汗淋淋的。 “周大夫，你好，我是住在下坡槐树乡的齐丙发，我是请你给我儿子看病的。”老人焦急万分。 “齐大爷，你好，你儿子现在什么情况？”周全林示意老人不要着急，慢慢说。 “他呀！县医院的秦国本主任，说我儿子齐荣选得了肺结核，双侧肺都空了，没有治治疗价值了，让我们准备后事了，我听说您有妙手回春之功力，我就不死心，想让您给看看。”齐丙发老人的眼里充满恳切和希望。 “齐大爷，你儿子这病怕不好治了，有些耽误了。”为一个晚期的肺结核患者治疗，那是要砸手艺的事情，多数医生是不敢接治的。 “周大夫，能治不能治，你先治治看吧，我瞧着我儿子太痛苦了，都发烧1个多月了，白天烧到38度多，身上跟水洗的一样，出一身大汗，下午就好些，晚上看着跟没事人似的，但到第二天白天又发高烧，没完没了的，这整个人都要烧坏了啊，您只要给解决高烧不退的问题，我就很感谢您了。” “好吧！齐大爷，我去看看试试，您老人家不要着急啊！我现在就跟你去看看。” 跟着齐丙发老人走了十多里路，来到了山青水秀的槐树坡乡在这个叫齐家老营的村子，周全林走进了一座干净整齐的小院，小院靠北面有座瓦房，步上台阶，跟着齐丙发进到屋里，屋内干净整洁，见不到一丝灰尘，周全林这时看到了躺在坑上的瘦弱不堪的病人，蜷缩在棉被里，头光光的没有头发，是一个约40多岁的男人，样子极度萎靡。 “周大夫，这是我儿子齐荣选。你给治治吧，我儿子再这么烧，就快烧干了，太遭罪了。”老人说着，抹了一把老泪。 周全林给齐荣选搭了脉，看脉像确实符合痨瘵的特点，古中医把肺结核称作“痨瘵”，这种病症多数是先损伤脾气和胃气，然后因为外感风寒等原因，耗散了元阳，造成病症，之后不断地发热，按照传统的治法，就是滋阴降火了，用水把火扑灭就好了。 周全林立即开出药方：传统方子——青蒿鳖甲汤，写出方子：青蒿6g，鳖甲15g，细生地12g，知母6g，丹皮9g。 治疗这个久不退热的骨蒸潮热病症，开完方，周全林嘱咐好煮药和服药的方法，就奔井土岗乡出诊了，一直忙到到傍晚才回到家里，吃完饭刚要躺下，见齐丙发老人又来了。 “齐大爷，你儿子烧退了没？”看到老人匆忙地赶来，周全林隐约的感到情况不妙。 “周大夫，我儿子现在状况不对，烧是退了些不那么烧了，但他气喘的厉害，时常导不上气啊！你再给看看吧！只怕不太好啊！我儿子是不是快不行了。” “是不是气短，气不够用啊！” “对，对，就是这个情况。”周全林一琢磨，这下可坏了，用错药了，看来这个滋阴降火用在齐荣选身上是完全不对了，这不是亡阳之兆嘛，要不赶紧急救，恐怕这齐荣选的命要断送在这青蒿鳖甲汤上了，这是开出了虎狼之药啊。 到了齐丙发家中，看到齐荣选是上气接不了下气，快要断气之状，周全林急了。 “齐大爷，我需要红参，你派人去买，如果你没人手，我现在去买。” “周大夫，不用买，这个药我家里还真有，还是亲戚送的上等红参，我一直没啥得用呢！”齐丙发拿出了红参，确实红参是有模有样的上等货。 周全林赶紧取出一棵红参，包在布里，用擀面杖敲碎，把齐家的药锅取来用水把打碎的红参煮了，煮成汤剂后，周全林亲手把这红参汤一匙一匙给齐荣选送下，喝下这碗参汤，齐荣选立刻不喘了，恢复了平静。周全林暗想这真是太凶险了，没有救回一个人的生命，反倒差一点断送了一个人的性命，真是一念之差啊。 用了这滋阴降火的药怎么会有这么大的损害呢？说白了就是这药把胃气伤了，造成元气大失，没有了胃阳，元阳自然不保。而这齐荣选的肺结核所形成的热，是一种“相火离位，土不伏火，元阳虚弱”的外散的病，用了滋阴降火，就如火苗未复燃，却又泼上了一盆冷水的道理一样。 怎么办好呢？先救阳为主，这时应该用四逆汤，最后用参附龙牡救逆汤。 周全林写下四逆汤加味的方子：炙甘草6g，生附子10g，干姜6g……齐荣选由肺结核心肾阳衰，阴寒内盛所致，治疗当以回阳救逆为主。阳气不能温煦周身四末，故四肢厥逆，恶寒蜷卧；不能鼓动血行，故脉微细。《素问生气通天论》：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”现在心阳衰微，神失所养，则神衰欲寐；肾阳衰微，不能暖脾，升降失调，则腹部吐利。方中生附子大辛大热，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆，为君药。干姜，入心、脾、肺经，温中散寒，助阳通脉，为臣药。炙甘草之用有三：一则益气补中，以治虚寒之本；二则缓和干姜、附子峻烈之性；三则调和药性，使药力持久。故甘草为佐使药。 然后又写下参附龙牡救逆汤的方子：人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、炙甘草……这方主治：心阳虚衰，面色突变苍白而青，嘴唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，右胁下出现瘀块，舌苔薄白，质暗紫，脉象微弱疾数。方中人参大补元气，附子温阳救逆，龙骨、牡蛎潜阳敛汗；白芍、甘草和营护阴。诸药合用，有回阳救逆，潜阳护阴之功。 用了这两个药方，齐荣选的命一下就归位了，接下来竟然4个月没发烧，这在重度肺结核治疗上是绝无仅有的，但肺结核造成的双肺空洞是恐难治好了，齐荣选的生命也就在这最后4个月绽放了奇迹的光彩，没有再出现发热的情况。最后齐荣选还是死于肺结核这个顽固的杀手，毕竟肺功能丧失后，导致各脏器逐渐衰竭。 中医治病也要尽早治疗，脏器缺失就太晚了，只能是延缓病情发展，无力回天了。