第八章 活用经典 一
周全林最近读了一些书，他的体会是，中医四大经典《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草》和《温病学》还是最值得反复研读和推敲的。读而能思，思而能辨才是重点之中的重点，读懂就很不易了，还要想明白道理，好在周全林的文字功底很好，否则也难以应对古籍中的文字上的重点难点。 当前最强大的教材，也是最普遍使用的《中基》一书是脱胎于《黄帝内经》的，但在病机一项上确避而不谈《黄帝内经》中丰富的病机内容，这是一种忘本的表现，而病机是中医学的灵魂，这种舍本逐末的怪像是怎么产生的，是有其历史原因的，综其根源正是中医被西医边缘化，传统被现代边缘化的表现。 二千多年前业已形成的先进的中医理念，超越同时代的医学发展，对于近现代的医学也有过人之处。现实是正被近现代形成的标准化科学所取代，中医的路是越走越窄了，主要还是中医的传承方式是一带一的传统模式，不便形成大的格局和普遍的标准，而社会对中医的重视也有些不够，这种一对一的教育是很难壮大中医队伍的，没有队伍就打不了胜仗。 在县乡医院的这些日子，周全林还发现了一个怪现象，有些中医治病追求简化，只看化验单，追求像西药一样的药物通用性，用一类方子治很多人得的类似的病，用这种做法看病就是自毁中医的作法，是舍本逐末的办法，中医是最重视个体差异性的，这个就是中医辨证论治的基本原则的体现，是中医就不能偏离这个轨道的，治一个病人就治好一个，而不是治一类好一类，其实并没有彻底治愈，这也是现代中医给人的印像——不能去病根。 中医也绝不会从动物实验中取得有效数据，动物和人的经脉不同，动物与人的五脏六腑不同，完全找不到可比性，药方的剂量和配伍完全是根据单个人体和单一病势的变化来调整的，百人有百样，一种病的外相可能对应几十种内因变化因素，一个中医不号脉就开方给药，是要让内行人笑掉大牙的。可现在就有这样的中医，甚为奇怪。 没有一种普遍的研究方法，也是中医中药衰落的主因，中医的传承是要上升到国家战略的高度才能保护好的，否则老一代中医的离去之时，就是中医传承的没落之时，这种呐喊是振聋发聩的。在中医的教育上不要西化，要绝对保持华夏古老的传承规律才行。 …… 思考再三，治好各种疑难杂症，对于一个医生来说积累丰富的经验很重要。 这一日，赶上周全林值班坐诊，县医院里找中医看病的本来就不多，所以开诊以来没什么病号，上午就看了两个病，开了方子，病人还将信将疑的拿着方走了。 直到下午2：00，来了一个女病号，叫佘玲，年龄不大，二十多岁，由母亲陪着来看，也是听说县医院来了一个小神医，冒着试试看的念头来试试的。 女子进屋时，由她母亲搀扶着，看得出手脚无力，孱弱欲倾，眼光无神，病的不轻啊！ 周全林先是打量了一下病人的外相，既所谓的“望”。佘玲面色灰黄，嘴唇青紫，心悸慌乱，下腿浮肿，用手指轻轻一摁，就是一个坑，明显有水肿，再看手指指端发青，再看舌，舌面晦暗无光泽，舌苔白腻；“闻”之，咳嗽不断，大口地喘着，明显的心肺功能很弱的外像；“切”脉看，脉弦迟搏指，每分钟约50次；最后周全林“问”佘玲的病史。 “我想听一下佘玲的既往病史。”佘玲的mama看到周大夫与之前的看到的中医确有不同，先不问，而是搭脉和看舌，确有老中医的风范，心里有了些底。 “周大夫，我来说，我女儿上中学时患结核性胸水胸膜炎，进行了抗痨治疗，在省医院，治了七八个月，没什么疗效，别说治的怎么样，我感觉是更重了，白糟蹋钱不说，让我闺女受了不少罪，挨了不少的针，胳膊手都打针打肿了。” “嗯。佘玲，我问一下你，你现在胸闷吗？”周全林很细心地问，想知道病人自己的感受。 “周大夫，我就感觉不仅心这块像针扎一样，经常后背都牵着疼，疼的我整宿睡不着觉，而且还感觉像有一个大石头压在我身上一样，沉重的喘不过气来。”佘玲弱弱地说道。看得出她的痛苦是从灵魂深处来的。 “周大夫，这是省医院的病历，你看一下吧！”周全林迟疑了一下，还是接过来看了，本身周全林已经明白了大概。但为了从正反两方面了解病情，全面治疗，他还是看了一下，看着厚厚的病历，周全林心也很痛。这厚厚的病历，意味着佘玲为了治病遭受了多少痛苦的治疗过程。也体现了现代医疗，头痛医头，脚痛医脚的全过程。 “抗痨、激素、利尿这些治疗手段全上了。” “是啊，周大夫，好几个月的治疗，疗效不大，我女儿还是那样！做父母的看着孩子遭罪，都想替她受这些罪。” “佘玲，你现在各关节有什么感觉？”周全林用手摸了一下佘玲的膝盖，冰凉的。 “对，周大夫，佘玲的四肢关节总是冰冰凉的，关节还疼，像得了风湿病了，全身肌rou也酸疼，总说肩膀疼，总感冒，一感冒就得盖两三条被子，说是冷的厉害。再这样下去，孩子的身体要造完了！” “佘玲这是深伏之邪啊！” “啊！周大夫，深伏之邪是什么意思？严重吗？” “佘玲的病是风寒外袭所致，开始没有去根，造成水饮内停，渐入于各脏器。现在重点是扶正托邪，使这深伏之邪外达。”佘玲mama边听边点头。 “是，我们家佘玲最开始是被大雨淋了，那次感冒挺重，一直也没好利索！后来就治不明白，越治越重了。” “那我给开个方子，一定要照方服了，佘玲的病能治好。” “真的，那周大夫，你快开方吧！你说的，我都明白了，听说你看病挺神的，这中药我们一定按时吃。”但看得出佘玲mama也是抱着有病乱投医的心态。 周全林全神贯注地开方了：红参（另炖）、灵脂各10克，羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、枳壳、桔梗各6克，茯苓12克，桃、杏仁各10克，薄荷3克，炙草5克，鲜生姜3片，枣4枚，用水煎后温服。 佘玲看着周全林的严肃，感到一丝的希望，脸上有了一点激动的血色，她抬头看了看mama。佘玲的mama也回看了女儿，心里确实多了一些希望的光。 佘玲mama搀扶着女儿走了，临走时佘玲给周全林鞠了一个躬，这个躬意味深长，是渴望病好，也是对周全林的敬重。 周全林想这样的病患，自己要是第一个施救者，那将是中医的光荣，让病人少受苦是多么重要，而佘玲母女开始相信不是中医，是现代医学，但也是那么的无力，七八个月没有见效，就没有办法了，所以标准化的治疗往往是对个别重患，无能为力的。 事隔3天，周全林又是当班，一大早佘玲母女就来了。 “周大夫，可找到你了，听说这两天你去巡诊了。” “是，是。佘玲怎么样了，看样子，精神多了。” “我跟你说，周大夫，我回去就把药熬了，佘玲吃药都吃习惯了，直接就服下去，一点也没犹豫，吃了药全身出了一个透汗，她说从来没有哪一回吃药，这么舒服，所有症状都减轻了，特别是胸没有那么闷了！” “周大夫，您再多开几副药吧！我现在周身轻爽多了。” “佘玲，你别着急，我给你讲一讲现在的状况。” “好，周大夫，您说。” “佘玲，你先前的症状，是外邪久伏，我们现在用的是润汗之法，让汗毛孔打开，把这种外来的邪逐出去，但由于你现在身体虚弱，外邪既然已经排出，就要见好就收，再用这种出汗的法就要伤及气血和元气，这就不利于你的恢复和治疗，这你明白了吧？” “哦！周大夫，那下一步怎么办啊！我现在是这一年来，感觉最好的时候了。” “来，我再给你号号脉。”搭脉后，周全林感到虽脉仍弦迟，但已无搏指之象，已经恢复到每分钟60次。“佘玲，你现在还感觉胸闷吗？” “没有了，周大夫，好多了，没有大石头压着，这两天睡得特别好！” 周全林此时心中已经有数了，佘玲的病已经向好的方面发展了。 “来张嘴，我看一下舌苔。”周全林看到佘玲舌苔已经浅淡，微露粉红，已经化去大半了，“还咳嗽气喘吗？” “周大夫，佘玲这两天也不咳嗽也不喘了。”说这话时，佘玲母亲脸上挂着兴奋地神情，女儿的健康是父母最大的关切了。